Обзор запатентованных современных технологий в области стоматологии

Стоматология – одно из самых быстро развивающихся направлений медицины, в котором постоянно патентуются инновационные технические решения, позволяющие людям более комфортно и безболезненно проходить лечение.

Ортодонтия

Исправление прикуса достигается за счет использования механических статических сил, вызывающих ремоделирование кости, что позволяет зубам двигаться. Этот широко распространенный подход к лечению неправильного прикуса занимает в среднем около 24 месяцев, при этом применяют ортодонтические брекеты, состоящие из дуги, которая прикладывает постоянную статическую силу к стыку зубов с брекетами, прикрепленными к каждому зубу. Клинические аномалии прикуса включают неправильный прикус, перекрестный прикус, открытый прикус и кривые зубы как по эстетическим, так и по функциональным или структурным причинам.

Также широко известны съемные прозрачные аппараты (элайнеры) для лечения зубов. Съемные аппараты, а также традиционные компоненты ортодонтических систем, например, зубные брекеты и дуги являются одноразовыми. При первом посещении во время процедуры, известной как склеивание, ортодонтические брекеты прикрепляются к зубам с помощью цемента или какого-либо подобного вещества с адгезивными свойствами. За исключением случаев повреждения или потери брекетов, одни и те же брекеты сохраняются на протяжении всего курса лечения. По окончании лечения ортодонтические брекеты снимаются. Дуги, как правило, меняются во время корректирующих посещений по мере необходимости. Предыдущая дуга утилизируется каждый раз, когда к брекетам прикрепляется новая. Оплата стоимости расходных материалов каждый раз ложится на пациента.

Помимо этого ортодонтическое лечение брекетами может быть осложнено тем, что зачастую оно доставляет пациентам дискомфорт и боль, включая первоначальную установку и корректировку между визитами. Стабильность результатов после лечения и целостность тканей также являются важными факторами, связанными с ортодонтическим лечением. Стабильность обычно достигается и улучшается за счет постоянного ношения фиксаторов, во многих случаях на неопределенный срок. Несоблюдение режима ношения ретейнеров может привести к рецидивам, требующим дополнительного лечения.

Предлагаемая американской «Ассоциацией передовой ортодонтии и образования» инновационная система исправления неправильного прикуса, раскрытая в заявке на изобретение US 20200405444 A1, опубликованной 31.12.2020, по которой вскоре ожидается положительное решение о выдаче патента, позволяет исправить прикус и изменить положение зубов без ретейнеров, боли и дискомфорта уже за 3-6 месяцев, при этом надевать систему нужно только ночью.

Предлагаемая система ортодонтического ремоделирования включает внеротовой источник вибрации, соединенный с накусочной пластиной, при этом внеротовой источник вибрации приводит в действие вибрацию накусочной пластины с частотой в диапазоне от 0,1 до 400 Гц. Накусочная пластина выполнена с возможностью передачи циклических усилий одновременно к зубам верхнечелюстной и нижнечелюстной дуг, а накусочная пластина и внеротовой источник вибрации удерживаются во время использования только за счет зажима зубами. Батарея предназначена для питания источника внеротовой вибрации, а процессор сконфигурирован для управления источником внеротовой вибрации. Электронные носители могут собирать данные, указывающие продолжительность и частоту использования, чтобы можно было определить соблюдение пациентом режима лечения.

Таким образом, постоянная вибрация достаточно быстро вынуждает выстраиваться зубы по форме капы, при этом пациент не испытывает боли и дискомфорта, комфортно отдыхая ночью.

Исправление кривизны зубов и как следствие прикуса происходит за счет перестройки периодонтальной связки между зубами и костной тканью, при этом не происходит схлопывания мелких сосудов (капилляров), как это происходит при установке брекетов, за счет чего не высвобождаются клетки, обеспечивающие приток крови к зубам, и не запускается механизм естественной регенерации тканей, который и тормозит процесс выравнивания зубов.

Патентом US 11173014 B2, опубликованным 16.11.2021 защищено еще одно прорывное техническое решение в области ортодонтии - минимально инвазивный способ увеличения скорости движения зубов (технология «BAST»).

Если взрослый человек решает по какой-либо причине сдвинуть зубы, скорость, с которой они могут безопасно перемещаться, настолько мала, что лечение может занять годы. В свою очередь, учитывая медленную скорость движения, взрослые зубы, как правило, возвращаются в свое прежнее малоподвижное или другое нежелательное положение после того, как они были перемещены с помощью брекетов или элайнеров. Этот нежелательный результат может возникнуть, даже если ретейнер изношен или прикреплен к нескольким зубам.

В настоящее время также принято считать, что зубные имплантаты, однажды помещенные в рот, не могут быть перемещены.

Кроме того, у некоторых пациентов зуб обычно может быть расположен более параллельно плоскости челюсти, чем перпендикулярно, и может не прорезываться вовсе, поскольку не растет к поверхности десны.

Зачастую лечение в этих случаях заключается в хирургическом удалении зуба путем разрезания десны и удаления зуба, иногда и части кости зубными щипцами. Преобладающее мнение основано на убеждении, что непрорезавшиеся или частично ретинированные зубы не могут функционировать в зубном ряду.

Предложенный же в настоящем изобретении способ решает вышеуказанные проблемы.

Способ увеличения скорости хотя бы одного движущегося зуба вдоль кости челюсти включает размещение абразивного бора нужного диаметра между соседними корнями по меньшей мере одного зуба в кости челюсти, абразивный бор вращается с помощью ручного устройства для проникновения в ткань десны, покрывающую пространство между соседними корнями по меньшей мере одного зуба в челюсти, чтобы удалить желаемое количество ткани десны и обнажить нижележащую челюстную кость, а также для того, чтобы осуществить контакт кости с вращающимся бором для абразивной вибрации челюстной кости, прилегающей по крайней мере к одному зубу без сверления кортикального слоя кости.

Заявленный способ предоставляет возможность восстановить зубы, чтобы они больше соответствовали желаемым или идеальным размерам, а также сократить время, необходимое для достижения стабильного и длительного результата.

Изображение ниже иллюстрирует технологию «BAST», выполненную на десне и кости реального пациента в соответствии с вариантом осуществления заявленного изобретения.

Профилактика в стоматологии

Еще одним прогрессивным техническим решением является применение озона для обработки препарированной кариозной полости, в том числе отбеливания зубов.

За последнее время озонотерапия стала новым альтернативным, атравматичным терапевтическим методом в медицине и стоматологии. Озон, который представляет собой трехатомную частицу кислорода (O₃), отрицательно заряжен и является естественным окислителем. Плохие клетки в нашем организме, такие как бактерии, вирусы и раковые клетки, обычно несут положительный заряд и не содержат антиоксидантов на своих клеточных мембранах, поэтому притягивают частицы озона, которые их разрушают. В стоматологии применяют поток сжиженного озона (озонированная вода) или газа озона, который доставляется к зубам и деснам в течение 30 минут с целью лечения заболеваний пародонта путем промывки озонированной водой ниже линии десен. Озон также используется как в сжиженной, так и в газообразной форме при лечении корневых каналов, для уничтожения бактерий, стерилизации системы каналов и стимуляции заживления. Как газ, озон может попасть в места ротовой полости, недоступные для жидкостей. Это связано с тем, что газ может проникать в крошечные канальцы, к которым иначе нельзя получить доступ, тем самым обеспечивая действительно стерильную, свободную от бактерий систему корневых каналов перед пломбированием каналов.

Из патента US 9539076 B2, опубликованного 10.01.2017, известен аппарат и система для проведения двухуровневой оксидативной терапии в стоматологии. Аппарат представляет собой мундштук из резины или термопластичного эластомера, обеспечивающий полное или частичное покрытие обрабатываемых зубов и десен сначала парами перекиси водорода, а затем, газом озона. Конструкция мундштука, включающая в себя несколько инъекционных трубок, которые позволяют обрабатывать все поверхности всех зубов и десен одновременно, тем самым обеспечивая быструю, безболезненную и экономичную процедуру для пациента.

Терапия по настоящему изобретению включает очистку биопленки (удаление бактериальных патогенов), дезинфекцию пародонтального кармана и дезинфекцию костей, профилактику кариеса, эндодонтическое лечение, удаление зубов, чувствительность зубов, лечение височно-нижнечелюстного сустава, рецессию десны (обнаженные поверхности корня), лечение корневого канала, обезболивание, инфекционный контроль, ускоренное заживление, регенерацию тканей, контроль неприятного запаха изо рта, реминерализацию поверхности зубов и отбеливание.

Стоматологические материалы («Жидкая пломба»)

Английской компанией «Лусайт интернэшнл спешиэлити полимерс энд резинс лимитед» предложена отверждающаяся многокомпонентная акриловая композиция, на которую в РФ был выдан патент на изобретение RU 2712216 C2, опубликованный 27.01.2020 г.

Изобретение включает твердую первую часть и устойчивую при хранении жидкую вторую часть, причем данные части предназначаются для образования цемента, который при перемешивании затвердевает, образуя твердую массу. Композиция дополнительно включает акриловый мономерный компонент во второй части, инициирующий компонент, первое подмножество акриловых полимерных гранул в первой части, второе подмножество эмульсионно-полимеризованных акриловых микрочастиц в первой части и рентгеноконтрастный наполнитель, причем рентгеноконтрастный наполнитель инкапсулируется в объеме и/или адсорбируется на акриловых полимерный гранулах первого подмножества и, по меньшей мере, 90 мас.% всех акриловых полимерных гранул с инкапсулированным и/или адсорбированным рентгеноконтрастным наполнителем первого подмножества присутствуют в первой части композиции.

Преимущество заключается в том, что отверждающиеся при комнатной температуре композиции (так называемые «самоотверждающиеся системы» или «системы холодного отверждения») имеют продолжительность застывания, которая определяется скоростью, с которой вязкость композиции, содержащей твердые и жидкие компоненты, начинает увеличиваться немедленно после смешивания, и регулируется рядом факторов, таких как размер и форма частиц гранулированного полимера, молекулярная масса полимера и состав полимера.

Рентгеноконтрастные наполнители представляют собой необходимый ингредиент, который добавляется в композицию, чтобы он функционировал как рентгеноконтрастное вещество, которое показывает положение цемента при имплантации в организм.

Стоматологические применения заявленной композиции, помимо пломбы для восстановления зубов, включают базы зубных протезов, базовые пластинки зубных протезов, зубные прокладки, материалы для ремонта зубных протезов, индивидуальные ложки, винирование коронок и мостовидных протезов зубов, искусственные зубы, виниры и материалы для лечения естественных зубов.

«Выращивание» нового здорового зуба

Японскими разработчиками предложена технология для изготовления восстановительного материала, используемого для восстановления области утраченного зуба в полости рта. Данная технология защищена, в том числе в РФ патентом RU 2521195 C2, опубликованным 27.06.2014 г.

Для этого помещают на носитель первую клеточную массу, образованную клетками или клеткой из мезенхимальных либо эпителиальных клеток, и вторую клеточную массу, образованную другой клеткой или другими клетками из мезенхимальных либо эпителиальных клеток. При этом одну из мезенхимальных либо эпителиальных клеток получают из зубного зачатка и указанные клеточные массы располагают в тесном контакте друг с другом без смешивания. Выращивают указанные клеточные массы с формированием целого восстанавливаемого зуба или его зачатка. Затем определяют ориентацию целого восстанавливаемого зуба или его зачатка, сформированного выращиванием, что позволяет внедрить целый восстанавливаемый зуб или его зачаток в области утраченного зуба таким образом, чтобы коронковая часть зуба была направлена внутрь полости рта, при этом зубной зачаток или зуб используют в качестве восстановительного материала для получения эквивалента утраченного зуба в области утраченного зуба. Группа изобретений позволяет восстановить область утраченного зуба путем внедрения восстанавливаемого зубного зачатка или восстанавливаемого целого зуба, изготавливаемого указанным выше способом.

Впервые опубликовано в Patent Lawyer Magazine